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拔牙需谨慎,拥有健康口腔是关键
作者:佚名   来源:NET/DXZM   点击:162   时间:2017/12/18   
 
 

很多人都认识到口腔健康的重要性,当牙齿对健康有不良影响时,而又不能用有效方法治疗保存时,需要拔除牙齿,但是否所有人都了解拔牙有关的事宜?比如哪些情况下不适合拔牙?拔牙后要注意什么?拔牙后出血怎么办?对此,市七院五官科主任兼口腔科主任李治娟在此提醒大家,拔牙需谨慎,拥有健康口腔是关键。

 

  拔牙是口腔科最常用的治疗技术。因拔牙可造成局部组织的损伤,引起出血、肿胀、疼痛等反应,也可导致血压、体温、脉搏的波动,所以必须慎重对待。对心血管病、血液病患者尤应注意,否则会带来严重后果。牙齿缺失可引起牙槽骨萎缩,邻牙和对颌牙移位或伸长,造成咀嚼障碍。前牙缺失直接影响发音和外观。儿童乳牙过早缺失,可造成牙颌发育畸形。因此,必须严格掌握拔牙的适应症,只有当牙齿对健康有不良影响,而又不能用有效方法治疗保存时,才考虑拔除。

一、什么样的牙应该拔?
  有病而不能再作保留的牙就应该拔。例如:牙体因龋蚀过大,不能修复;牙髓有急性化脓炎症或坏死、根尖有慢性感染或脓漏孔的牙齿,经保守治疗无法保留的;颌骨外伤性骨折后,位于骨折线上的牙;影响恒牙正常萌出的滞留乳牙;极度松动的牙周病患牙,均应考虑拔除,以免造成咀嚼功能丧失。
二、炎症期为什么不要拔牙?
  牙病急性炎症期不要拔牙,因为拔牙的手术创伤会使炎症扩散。在炎症得到控制后或炎症消退期可以拔牙。但急性牙根尖炎却是拔牙的适应症。是否拔牙要看病人的全身情况来定,拔牙的同时可适当地应用消炎药物。
三、拔牙断根怎么办?
  拔牙断根一般要取干净,因为所拔的牙多是患有慢性炎症的病牙。断根残留,可使新鲜创口成为细菌的培养基,极易发生炎症或继发感染。但如埋伏牙、无龋多生牙、错位牙均无炎症,虽有小残根片存留,伤口仍可以愈合良好。
四、每次拔几个牙为好?
  一般每次拔1一2个牙,休息1一2周后再继续拔。身体好、恢复快,也可以把周期缩短或一次多拔几颗牙。需全口拔牙再作假牙的老年牙周炎患者,最好住院拔牙。住院拔牙对伤口愈合及营养调节均为有利。
五、智齿都该拔吗?
  十八岁到二十五岁生长智齿,智齿常萌不出来造成阻生或半阻生,并引起智齿冠周炎(尤其在下颌),经常发炎的阻生或半阻生智齿就该拔除。不经常发炎的正位智齿可不拔除。

拔牙后要注意什么?拔牙后出血怎么办?
  1、拔牙后咬棉球止血的时间是不是越长越好?
  拔牙后医生会让患者咬住棉球,它的作用是压迫止血、保护伤口。一般棉球在拔牙后40分钟左右即可吐出。注意棉球不要咬压过久。有人以为咬的时间越长越好,有的人咬几个小时甚至十几小时,这是错误的,反而造成伤口被唾液长久浸泡,引起感染或凝血不良。
  2、拔牙后出血不止该怎么处理?
  有出血倾向的患者,拔牙后最好暂时不要离开,待半小时后请医生再看看伤口,是否血已止住。如果仍出血,应让医生再作进一步的处理,或上止血药,或进行缝合止血,并口服一些止血药物。
  3、回家之后发现拔牙患处仍未止血该怎么办?
  正常情况下,把棉球吐出后就不再出血了。唾液中带一点血丝是正常的,如果大口大口的吐血就不正常了,应及时与市七院口腔科的医生联系或就近到医院口腔科看急诊,请医生处理。千万不要自行处理,比如拿家里的棉花塞到拔牙窝内,或乱涂所谓的止血药。这些棉花和药并不是无菌的,用后会引起继发感染,造成更严重的后果。

  4、拔牙患处止血后,如何保护牙床?
  拔牙后要注意保护好血凝块,当天不要漱口,不要用拔牙侧咀嚼食物,不要频繁舔伤口,更勿反复吸吮、吐唾,以免由于口腔内负压的增加而破坏血凝块。手术后两小时后才可以吃饭,术后两天的饮食应该是温凉、稀软的。
  5、拔牙后还需要吃药吗?
  拔牙后一般可以不吃药。但在急性炎症期拔牙,或创伤较大、全身情况较差时,应口服些抗生素和止痛药。
  6、拔牙会不会对工作生活造成什么影响?
  拔牙后一般不影响工作,可以照常上班,但是不要从事重体力劳动。吸烟、饮酒对伤口愈合都有不好影响,拔牙后一两天内最好不吸烟、喝酒。

  禁忌症:如病人全身患血液病、心血管病、甲状腺功能亢进、糖尿病、肝肾病和急性传染病等,或有局部急性炎症、恶性肿瘤及放射治疗等情况,拔牙能使病情恶化,危及生命健康。所以上述病急性期不应拔牙。

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