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空腹查血,您真的了解么?
作者:佚名   来源:NET/DXZM   点击:189   时间:2017/12/22   
 
 

空腹查血
  现在做身体检查离不开抽血部分。健康检测很多都是要靠血液分析来检查的,因此,抽血是健康体检重要环节。然而,体检时要求空腹查血。
  有的人就问“为什么要空腹查血啊?”“我昨晚喝酒了会不会影响结果吗 ?”“我昨天吃肉了会影响我的体检结果吗?”

 

 

  一、什么是空腹抽血?
  空腹抽血不是指抽血前一天晚上不吃饭,而是应保持平时的生活习惯,正常清淡饮食,不喝酒,不喝咖啡和浓茶,晚餐的时间不宜过迟,一般晚餐结束时间与第二天早晨采血时间应间隔8小时以上。
  抽血当天早晨别吃早餐,禁做运动,不喝或少喝水(对于患高血压、哮喘、心脏病等慢性病的患者来说,用少量的白开水送服药物对检验影响不大,但不能饮用含糖饮料和奶制品),在轻松平和的状态下采血,才能保证结果的准确性。
  如果患者的甘油三酯特别高,可能会影响其他血脂项目检查的准确性,需要吃素食数天后,再做空腹抽血化验。

 

  二、需空腹抽血的项目及原因?
  在血液检查中,凡需要血量较多的化验项目,如肝肾功能、血脂、血糖、凝血功能、抗链“O”及免疫球蛋白等项目,均需用静脉采血法。
  血糖(空腹)和糖化血清蛋白:前者是指从前l天晚餐后至次日清晨空腹8-12小时,在清晨6:00-8:00测定的血糖含量,超过上午10:00后的“超空腹”血糖会影响检查结果。糖化血清蛋白可反映近4周的平均血糖水平,其结果与血糖浓度成正相关,需空腹血(但糖化血红蛋白结果不受进食、运动和情绪影响,无需空腹抽血,其反映前2-4个月血糖波动情况)。
血脂水平与进食关系密切,餐后比餐前明显增高,故必须查空腹血。
  肝功反映肝代谢的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆汁酸和¡-谷氨酰转肽酶(¡-GT)等,及反映蛋白质代谢的总蛋白(TPO)、白蛋白(ALB)和球蛋白(GLO)等受饮食影响较大,需空腹(仅做乙肝两对半检查可喝水和进食)。
  肾功(含尿酸)尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和尿酸(UA)受饮食和运动影响较大,需空腹。
  血生化包括钾(K)、钠(Na)、氯(C1)、钙(ca)、镁(Mg)和磷(P)等,进食会影响结果,需空腹。
  血流变测定需测定血浆中的糖、脂肪、蛋白、尿素氮、肌酐和血细胞等有形成分,需在安静状态下,抽空腹血并抗凝。
  免疫球蛋白、类风湿因子、抗“O”和C-反应蛋白 目前多数医院使用比浊法进行检测,因仪器对浊度识别无特异性,为防止血清标本对其影响,要求空腹抽血。


  除以上项目外,其他项目没有严格要求空腹检查,但从准确性和参考意义来说,最好空腹为好。主要有以下原因:
  1、许多化验正常参考值均来源于正常人群空腹抽血的结果,经统计分析后得到的。
  2、进食后血液中许多化学成分可发生改变,因而不能得到准确的化验值,如进食含脂肪高的食物后可使甘油三酯明显升高数倍;食用高糖食物两小时内可使血糖迅速升高。在头天晚间进食后到第二天清晨,空腹时间达十小时以上,体内各种物质已达到相对稳定和平衡,食物性因素对血液成分基本没有影响,此时抽血可得到相对稳定、准确的结果。
  3、人在早间运动少,而经过一天的进食、运动和工作等因素影响后,可使一些化验指标波动,不利于结果相对稳定和准确及与以前所做结果比较。如血常规中的白细胞在剧烈运动和大量抽烟时增高,红细胞在剧烈运动和情绪激动时也增高。
  4、人体生物周期的变化,某些项目指标因采血时间不同而变化较大,空腹抽血有助于在同一时间测定,结果具有可比性。

 

  三、空腹抽血能服用药物吗?
  一般而言,人们在常规体检前不需要停药,尤其是慢性基础病患者服用的药物最好不要擅自停用,否则可能出现严重后果。其他人群根据以下情况考虑是否停药。
  体检目的如要观察药物疗效,不需停药;如检查其他疾病,得看服用的药物是否会引起化验结果异常及停药后是否会发生意外,如检测糖化血红蛋白,患者服用双氢克尿噻可使检测值降低,而服大量阿司匹林和维生素C使检测值增高,而这些药物的暂时停用不会使患者发生意外,可停服1次。疾病的种类如糖尿病患者查空腹血糖前不能服降糖药,先空腹抽血后再服药,而高血压患者在体检前应先服用降压药。

  四、抽血有关症状的防治
  一般情况下,抽血不会加重病情和影响身体健康,不必要顾虑和恐惧。极个别的情况下,可能会发生如下情况,经适当处理即可解决。
  晕眩:可能因为患者过度虚弱或精神紧张或晕针,轻者出现面色苍白、无力、头昏、恶心、出汗等,重者引起血压下降、大小便失禁、昏倒造成外伤等。应立即停止采血,让患者安静平卧休息,或给点温茶、糖水(不宜喝热饮料,因热饮料可使胃部血管扩张,使晕眩再次发生)。一般经过休息,患者症状会消失。遇到重症及时送急诊治疗。
  血肿皮下出血:不要紧张,采用局部热敷血肿和皮下出血,即可逐渐消失。
  感染:未注意保护针刺处清洁,有时可发生感染、红肿,遇到这种情况需要及时到医院请医生处理。

 

  五、注意事项总结
  1、晚八点后要禁食
  抽血前一天晚上八时以后应禁食。避免大量饮酒;抽血查血脂前,最好不要吃含油脂过高的食物,如涮锅、扣肉等;查胆固醇前,要少吃鸡蛋,这些都会影响血液的成分,造成“误判”。
  2、早晨不做剧烈运动
  抽血前的晚上应睡眠充足,早晨不宜做剧烈的运动。因为剧烈运动可使丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等一时升高,还可引起血中钾、钠、血糖等成分的改变,影响测定结果。
  3、劳累会影响结果
  抽血前不宜太过劳累或受冷、热剧烈刺激,可致白细胞升高。
  4、恐惧让采血困难
  抽血也要放松心情,因为,恐惧会造成血管的收缩,增加采血的困难。
  5、晕血准备好糖果
  有晕血史者最好提前告知抽血护士,抽血时可随身带些糖果、巧克力。抽血后出现晕血症状如头晕、眼花、乏力等时可饮少量糖水或食用糖果,条件允许的话立即平卧,待症状缓解后再进行其它检查。
  6、抽血后别揉搓“伤口”
  抽血后,即刻松开拳头,并在针孔处进行局部按压,持续3~5分钟,同时放松上捋的衣袖,以帮助止血。切勿揉搓穿刺部位,以免造成局部淤血出现“青紫”,也不要触摸穿刺点,以免感染。值得注意的是,各人体质不一,中老年人或有出血倾向者,应延长按压时间,虽然有时皮肤表层看似未出血,其实可能会因未完全止血,而使血液渗至皮下造成青淤。
  7、淤血可用热毛巾湿敷
  若局部出现淤血,抽血的24小时后用温热毛巾湿敷,以促进局部血液循环,促进淤血消散。一般皮下淤血会被身体慢慢吸收,时间大约需要两周左右。

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