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脐下肿块误认为是脂肪瘤,“第一村医”明确诊断为腹壁疝,紧急转诊市七院进行手术治疗
作者:佚名   来源:NET/DXZM   点击:209   时间:2018/1/5   
 
 

来自高新区卫固镇的李女士于1年前发现脐下肿块,一直没有当回事,最近出现疼痛便前往卫固中心卫生院就诊,根据查体情况,医生初步诊断为脂肪瘤,需要进一步检查,遂立即通知“第一村医”孙立房前往查看,“现场会诊后考虑是腹壁疝,需要手术治疗,因为卫生院不具备手术条件,便及时与市七院医务科联系,需要将病人转诊至七院继续治疗。”不到半小时,李女士就被送达市七院手术室,市七院医务科副科长刘征表示,接到电话后,立即与外科、手术室联系做准备,将患者病情及时汇报给外科主任贺延武,并开通绿色通道,确保患者入院第一时间即可治疗。
  此时,贺主任带领助手与手术室的医务人员完成术前准备,“根据患者的症状和各项检查,明确诊断为腹壁疝,需要为其行腹壁疝修补手术,患者脐下可触及一个肿块,彩超显示大小约7×6cm。术中探查腹壁深层包块嵌顿于腹壁肌层缺损处,充分游离,切除部分疝囊、网膜,还纳疝内容物,高位结扎疝囊,间断缝合后进行腹带加压包扎,切除的标本送病理检查。”从卫生院转诊到手术顺利完成,用时不到2小时,李女士被送回病房进行观察治疗。
  贺主任介绍称,“腹壁疝是腹腔脏器连同腹膜经腹壁薄弱处或孔隙突出而致。首先是在腹壁发现包块突出,站立、用力、咳嗽时出现,平卧时可消失。肿块突出时病人有下坠感,伴有胀痛或牵扯性腹痛。如发生疝嵌顿或绞窄则出现腹痛、腹胀等肠梗阻症状和体征。另外,疝是不能自愈的,尽管它不会在短时间内恶化。早期或有轻度症状时,患者会感到疼痛,下腹坠胀,消化不良和腹泻等症状。严重者会发生嵌顿,如不及时处理,会造成肠坏死,甚至危机生命,因此要采取及时的治疗措施,选择手术或药物治疗,根据患者自身情况而定,一般来说婴幼儿和老年人不适合手术治疗,可采取保守性的药物治疗;中青年人通常采取手术疗法。”

 

  目前,李女士病情稳定,住院观察数天即可出院,该患者的快速治疗得益于医院与卫生院组建医联体及“第一村医”下基层服务群众百姓。淄博市第七人民医院与高新区卫固中心卫生院组建医联体以来,每周安排专家前往卫生院通过坐诊、业务指导、教学查房等形式,从规范制定、人才培养、专科建设、技术提升等方面进行全方位的指导和帮助,实现医联体内优势互补、相互协作。如今,随着“第一村医”驻村项目的开展,医生走进基层,更是有效改善了群众百姓的就医环境,积极推进医联体内分级诊疗、双向转诊工作,实现小病在村居、康复在基层,大病、疑难危重病在大医院治疗的目的,真正落实居民健康管理和疾病预防,为高新区的广大居民提供优质服务、改善就医感受,提高健康水平。

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