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体检转氨酶偏高=肝病吗?
作者:佚名   来源:NET/DXZM   点击:248   时间:2018/1/5   
 
 

人们到医院抽血化验时,总是离不开一个检查指标——转氨酶,那么,转氨酶到底是什么?为什么要在体检中做这个项目?如果检查报告中它的值偏高的话到底有什么意义?是不是就提示患有肝病了?体检中发现转氨酶偏高时,应该要怎么办?
  转氨酶是人体肝脏这个“化工厂”正常运转过程中必不可少的“催化剂”,是肝脏的一个“晴雨表,肝细胞是转氨酶的主要生存地。当肝细胞发生炎症、中毒、坏死等时会造成肝细胞的受损,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高。
  人们常常对转氨酶存在各种错误认识,认为转氨酶升高就是肝炎、转氨酶异常就有传染性、转氨酶水平与肝细胞损害程度呈正比等等。事实上,很多情况下转氨酶水平正常与否,不能代表肝脏功能好坏单纯转氨酶偏高。

  一些人认为转氨酶高意味着肝炎,转氨酶高还不能确定是病毒性肝炎,确定患上肝炎必须同时具备以下三点才成立。
1、有肝炎的症状、体征(如发热、厌油、恶心、呕吐、乏力、食欲差、肝脏肿痛等)和临床诊断(如急性黄疸型、慢性迁延型等);
2、血清转氨酶增高;病原学诊断(有抗甲肝抗体是甲型,乙肝病毒表面抗原、e抗原和核心抗体阳性是乙型)。
3、个别人单纯转氨酶偏高,不排除在检测前因饮酒过量、剧烈运动、上夜班、感冒或口服某些药物等因素干扰。

 

转氨酶升高不等于得肝病
  市七院内科专家表示,造成转氨酶升高的原因是多方面的,最常见的原因是肝脏疾病,但其他器官病变引发转氨酶升高也并不少见,甚至生理性的因素也可导致转氨酶短暂升高。

 

转氨酶升高的原因
1、肝病
  由于转氨酶在肝细胞中的含量比较高,它能敏感地监测到肝脏是否受到损害,当各种原因等造成肝细胞损害时,肝细胞外的细胞膜被破坏,转氨酶被释放到血液中,这时被检测到的转氨酶出现了不同程度的升高,如各种肝炎病毒等造成肝细胞损害时,常见的乙型肝炎病毒没有被抑制的慢性乙型肝炎患者,由于肝细胞不断被破坏,转氨酶不断地释放入血液中,导致其转氨酶的量常超过正常值上限的2倍,甚至更高,且一直不下来,呈持续性升高状态;还有一些慢性乙型肝炎患者也可出现转氨酶时而轻度升高,时而明显升高,时而超过正常,时而降回正常值的情况。
2、其他器官疾病
  同肝脏一样,人体中的骨骼肌、心脏、脑、胰、脾等脏器内的转氨酶活力也是很强的,当这些器官出现疾病如心肌炎、胆囊炎等疾病时,也可引起转氨酶升高。一些胆道疾病如胆管炎、胆囊炎等,也可出现转氨酶升高的现象。
3、生理性因素
  健康人在过于劳累、剧烈运动、酗酒、营养不良、吃了过于油腻的食物等,也可出现转氨酶暂时性的升高,但升高的幅度比较小,持续时间也比较短。

4、药物因素
  生病时如果服用了一些会损害肝脏的药物如红霉素、解热镇痛药、抗结核药等,也会出现转氨酶升高的现象,但这种因药物导致的转氨酶升高通常在停用这些药物后,转氨酶水平都能很快地恢复正常。

 

  严格地说,“转氨酶”水平的高低几乎不能反应肝脏的功能,转氨酶不过是肝细胞里面的一种成分而已,相比较而言这种成分在肝细胞中的含量比较高,肝细胞一旦遭到打击和破坏,转氨酶就被释放到了血液。而在这个时候,如果损害的肝脏细胞不多,肝脏完全能够正常工作。要维持正常人的生存,或正常的生命活动,大约只要有1/3的肝脏“开工”即可,因此许许多多的肝病患者被延误治疗时机,就是肝脏太任劳任怨了。
  所以,专家提醒,当大家在体检中发现转氨酶升高时,最好能请专业的医生来帮忙判断升高的原因,遵从医生的处理建议,切勿自己自作主张,以免造成不可挽回的损失。

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