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【微创手术】市七院开展首例膝关节单髁置换术,先进微创引领全新置换时代
作者:佚名   来源:NET/DXZM   点击:281   时间:2018/6/15   
 
 

近日,淄博市第七人民医院骨二科成功完成了首例双侧膝关节单髁置换术,患者术后疼痛感减轻,关节活动完全不受影响,术后第二天即下地行走,效果显著。手术的成功,标志着市七院在人工关节置换领域又上了一个新台阶。

58岁的孙女士,5年前出现双侧膝关节疼痛,远距离行走、上下楼或体力劳动后疼的更厉害,近1年来,症状明显加重,影响行走,蹲起困难,“止疼药成年的吃,理疗按摩也都做,都是治标不治本,缓解一下又疼得厉害,很多人都让我换膝关节,但考虑自己的年纪,还有身体状况,我很犹豫。”


淄博市第七人民医院骨二科主任陈新良介绍称,患者来院时虽然走路跛行步态,但膝关节变形还不算明显,经过检查显示其双侧膝关节退行性变,内侧间隙狭窄,关节缘骨赘形成。“对于正常膝关节来讲,内侧负重多,约为 60%,而外侧负重少,如果膝关节存在一定程度的内翻畸形,就会显著增加作用在内侧间室软骨上的压强,超过软骨承受范围,引发一系列的软骨磨损和炎症的恶性循环,形成内侧骨性关节炎。”


为此,陈主任带领骨二科团队集中讨论研究手术方案,通过仔细的查体、阅片、排除手术禁忌症以及对孙女士身体情况综合考虑,“核磁共振检查提示,患者膝关节内侧单间室病变,外侧间室及髌股关节正常,况且患者还年轻,所以我们决定为其进行双侧膝关节单髁置换术。”


其实,人体的膝关节包含髌股间室、内侧股胫间室、外侧股胫间室3个间室。如果3个间室都有不同程度的磨损,疼痛影响了日常生活就需要行全膝关节置换。传统的膝关节置换,是对全膝关节的整体置换。对于孙女士这类患者,如果只有1个间室磨损较大,其他两个间室良好。做全膝关节置换术把健康的那一部分骨骼和组织也一起切除了,这其实是非常可惜的。膝关节单髁置换术就是治疗这类患者的有效手段,通过微创化、精准化的手术操作,即人工单髁膝关节替代病变的关节软骨、半月板而保留正常的关节韧带和其他组织的一种局限性微创关节置换手术,不影响其他间室的正常功能,从而实现了患者的快速康复。


孙女士及家人对于手术效果非常满意,“最大的感受就是疼痛减轻了很多,关键是术后第二天我就可以下地行走了,医生和护士对我都非常好,指导我怎么更好地锻炼和康复,包括饮食上也会给我很好的建议,这样精湛的技术和暖心的服务,必须为你们点个赞!”


“每一位患者,我们都会充分评估,根据病情做出正确的诊断,选择适宜的治疗方式。膝关节单髁置换术的开展,意味着我们对骨性关节炎有了更加多样化的治疗方案。”陈主任表示,单髁置换手术是近年来国际上先进的微创手术之一,适用于单间室的骨关节炎或创伤性关节炎;单胫骨髁或平台的陈旧性骨折;膝内/外翻畸形<15°;只用骨水泥技术。相较于传统的全膝关节置换术更加微创,单髁置换术切口仅为原来的1/2,且手术中能够最大限度的保留患者正常的关节部分,对患者的损伤更小,术后疗效更佳,第二天即可下地行走。同时,手术费用及住院时间也明显降低,是骨性关节炎患者的又一大福音。

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